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骨折接好后,我的关节居然粘连了?——康复训练真的很重要

骨折后,经过手术治疗,都会有卧床修养期,肢体重新手术接好后,也要通过不断地康复锻炼逐渐恢复机体的各项技能,然而,这个过程还是比较痛苦的。因此,有些患者为了逃避这种疼痛,减少甚至不去做康复训练,带来的后果就是关节粘连,严重的甚至会导致已经手术治疗好器官失去知觉。



很多骨折术后的患者,术后没有做康复治疗,而是关节活动受限后才来。因为严重影响到日常生活了,通常骨科医生会嘱咐患者回去要加强锻炼,否则会关节粘连。患者也照做了,但为什么关节还是粘连了呢?

关节制动之后,关节囊、关节周围的韧带、相关的肌肉、肌腱没有了正常的牵伸。就使得关节周围纤维组织基质中的化学成分发生改变,组织弹性下降;同时降低了纤维间的润滑作用;纤维间的距离缩小,产生化学横键,造成纤维之间的粘连。这种横键增多增密又更加妨碍了纤维间的滑动和在应力之下正常的拉长变形,于是就产生了粘连。

因为人体里除了骨骼以外,其它所有组织都是靠瘢痕生长的方式愈合的,没有瘢痕形成,组织就根本长不到一起。因此,活动会影响新合成的胶原蛋的方向,制动关节的胶原呈现杂乱的干草一样排列,进而与原有的胶原纤维产生粘连,进一步限制了关节活动。



再加上瘢痕,制动之后的关节就会形成关节内粘连,关节腔狭窄,关节外的相关组织挛缩变短。这样的“内忧外患”“内外夹击”之下,就不可避免地导致了关节僵直,失去了活动的功能。

传统观念伤筋动骨100天,觉得养个三个月原来该有的功能都能恢复。事实上,却伴随了很多问题,疼痛、肿胀、肌肉萎缩、瘢痕增生、活动受限等等。这都是结缔组织杂乱生长造成,研究表明我们的结缔组织(韧带、筋膜、肌腱)有一定的收缩能力,在重塑的过程中需要外界给予一定的应力,让其正常排列。



骨折术后的康复治疗经手术医生评估确认安全即可介入,康复的计划是依照结缔组织生长、骨折愈合情况同步进行治疗。康复所达到的目标是此阶段的功能水平,但绝不会超过此阶段的生长水平。因此,延期康复意味着关节的功能水平远远落后于生长水平,患者也需要花更多的时间、金钱来恢复关节功能。

所以认识到康复训练的重要性了吗?不好好对待自己的身体,会让你的手术效果一夜回到解放前的


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